Deserções republicanas afundam reforma da saúde de Trump

A grande bandeira da direita americana vive dias agônicos. As deserções nas fileiras republicanas inviabilizaram seu maior projeto: a reforma da saúde. A lei com a qual o presidente Donald Trump pretendia demonstrar seu poderio parlamentar e liquidar o mais prezado legado de seu antecessor, o Obamacare, naufragou. Já são quatro os senadores republicanos que decidiram votar contra a iniciativa, um número exíguo, mas suficiente para tornar impossível sua aprovação em uma Câmara onde os conservadores só têm quatro cadeiras a mais que os democratas (52-48). Diante desse bloqueio, o próprio líder republicano no Senado, Mitch McConell, abandonou a iniciativa e agora planeja derrubar o Obamacare resgatando uma proposta de 2015. Um caminho que parece ter o apoio do próprio Trump, que pediu para começar um novo projeto do zero.

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Era mais que uma lei. A reforma da saúde tinha sido apresentada por Trump como o símbolo de uma nova era, que enterraria o legado de Barack Obama e uniria a direita americana sob uma mesma bandeira, mas sua tramitação mostrou justamente o oposto. Apesar de ter em suas mãos a Casa Branca, a Câmara de Representantes e o Senado, a unidade republicana é uma quimera. Não há uma direita, mas muitas; tampouco existe um projeto, mas quase tantos como grupos de pressão parlamentares. O golpe é profundo.

A debilidade de Trump já ficou exposta quando se iniciou, em março, o trâmite parlamentar da lei. Depois de assumir ele mesmo a liderança, o primeiro projeto teve de ser retirado da Câmara de Representantes por falta de apoio. O presidente, que tinha se gabado de ser o melhor negociador do mundo, o dealmaker capaz de superar qualquer divergência, viu-se obrigado a admitir seu fracasso e reiniciar uma luta, desta vez a portas fechadas, que resultou em um texto ambíguo o bastante para colher a maioria.

No Senado, a humilhação se repetiu. Longe dos holofotes, o líder republicano McConell preparou uma versão moderada da reforma e manteve alguns impostos e proteções do sistema atual, mas a perspectiva de eleições que mudassem um terço da Câmara em 2018 e o intrincado jogo de interesses que a reforma implica fizeram o projeto cambalear. Essa fragilidade ficou evidente na semana passado quando, depois da rejeição de dois senadores (Susan Collins e Rand Paul), os republicanos voltaram à estaca zero. Empatados com os democratas, só o voto de qualidade do vice-presidente Mike Pence, que preside o Senado, poderia levar adiante a iniciativa. O naufrágio era tão grande que, quando o ex-candidato presidencial John McCain anunciou que não participaria porque precisava extrair um coágulo do olho, a votação prevista para esta semana foi adiada até sua recuperação.

Foi nesse compasso de espera que os senadores Mike Lee e Jerry Moran se juntaram à negativa e puseram no congelador sete anos de agitação permanente contra o Obamacare. Longe de apoiarem a atual legislação, os dissidentes, com exceção da centrista Susan Collins, consideram que o desmonte não vai longe o bastante. “Não acaba com todos os impostos do Obamacare, não reduz os custos para a classe média nem abre espaço suficiente frente às custosas regulações de Obama”, afirmou o senador Lee, de Utah.

Com a votação bloqueada por enquanto, a saída para Trump e os republicanos é complexa. McConell, que considera perdida a intenção inicial de revogar o Obamacare e aprovar imediatamente uma nova lei, optou por outra via: ressuscitar uma proposta de 2015 (vetada por Obama) que desmantelava grande parte do sistema e que, na época, teve o apoio majoritário dos republicanos.

O caminho seria parecido ao sugerido por Trump nesta segunda-feira em um tuíte em que instava seu partido a acabar com o Obamacare e começar a elaborar um novo projeto do zero. “Os democratas vão aderir!”, escreveu Trump.

Se for adiante, esse plano dará início a outra negociação, que a oposição, em princípio, não rejeita. “Esse segundo fracasso do Trumpcare é uma prova clara de que o núcleo dessa lei é inaceitável. Antes de retomar o mesmo processo fracassado, os republicanos deveriam deveriam trabalhar com os democratas em reduzir os custos dos seguros, dar estabilidade aos mercados e melhorar o sistema de saúde”, anunciou o líder democrata no Senado, Chuck Schumer.

Ainda não se sabe qual será o resultado dessa nova fase, mas o tempo corre contra os republicanos. Não foram só os democratas que formaram uma frente unida contra a reforma da saúde. Também se opõem amplos grupos de pacientes, associações médicas e o poderoso lobby das seguradoras, que alertou que a iniciativa republicana faria os custos dispararem. Em um país onde 28 milhões de pessoas carecem de assistência médica, a briga está longe de acabar.