Brasil, o pior país do mundo para as mulheres negras grávidas

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Lidiane estava grávida do segundo filho. Trabalhava em uma funerária herdada do pai, o negócio era familiar. Todos os dias embalava e embelezava os corpos para que fosse feita a última despedida. Nunca trabalhou tanto quanto na pandemia de covid-19 no Rio de Janeiro. Já grávida, foi quem preparou o pai para as cerimônias fúnebres. Era a segunda filha de três irmãs, a única que reproduzia o ofício de cuidar dos mortos com a arte do vestir, maquiar, ajeitar mãos e olhos. Não podia adoecer por razões íntimas e altruístas, contam as irmãs, Erika e Monika: sua renda dependia da funerária, e nunca se precisou tanto dos cuidadores dos mortos quanto na pandemia. Mas Lidiane trabalhava com medo.

Trabalhou até as 40 semanas de gestação, quando começou a sentir picos de pressão. Chegou à maternidade e a diagnosticaram com um quadro de ansiedade. Uma cesárea de emergência foi o contrário do sonhado parto humanizado no pré-natal. O mal-estar ganhou outros contornos depois do parto, Lidiane arfava, queixava-se de falta de ar. Sem ter sido testada para covid-19, recebeu alta com uma prescrição psiquiátrica para o pós-parto. Seu mal seria pânico e ansiedade, diziam os médicos no prontuário. Permaneceu em casa dois dias, e mesmo com o mal-estar crescendo, tentou voltar a trabalhar na funerária. Se preparava para atender uma família que pedia os cuidados para um parente morto de covid-19 quando uma das irmãs a forçou a retornar ao hospital. Na porta do hospital, a fila de doentes se confundia com os carros das funerárias, “era uma cena de guerra”, descreve a irmã.

Era abril de 2020, o primeiro pico da pandemia no Brasil, vivemos agora o terceiro. Pouco se falava do risco às mulheres grávidas. Por onde o vírus passava, os estudos ainda não mostravam riscos aumentados às mulheres grávidas. Assim foi na China, Japão, Coreia do Sul, Singapura, Espanha ou Itália, países com baixas taxas de natalidade e poucas gestantes. Até chegar no Brasil: um estudo de julho de 2020 mostrou que a taxa de letalidade era de 12,7% entre mulheres grávidas e no pós-parto. O estudo mostrou ainda associação do óbito à falência do sistema de saúde: 15% das mulheres não receberam nenhuma assistência ventilatória, 28% não tiveram acesso a UTI, 36% não foram intubadas nem receberam ventilação mecânica. Outro estudo publicado em julho de 2020 mostrou como o racismo estrutural ampliaria os riscos de Lidiane para o desfecho trágico: mulheres negras grávidas e puérperas têm um risco de morte por covid-19 quase duas vezes maior quando comparadas às mulheres brancas.

Lidiane deve ter sido um dos números desses estudos: foi intubada e chegou a passar 16 dias na UTI. Morreu sozinha, em 15 de maio de 2020, de uma parada cardíaca, tendo antes recebido o tratamento experimental de hidroxicloroquina defendido ainda hoje pelo presidente Bolsonaro e pelo Conselho Federal de Medicina no Brasil, apesar da ineficácia demonstrada pela ciência. O teste para covid-19 foi realizado na UTI, porém o resultado nunca foi apresentado à família. O corpo de Lidiane foi entregue à família num saco preto lacrado com fitas de investigação de crimes policiais. Não houve rito ou cuidado do corpo. Seis pessoas a velaram por 15 minutos em uma sala que impedia a aproximação do caixão: as irmãs guardam uma fotografia do momento —um caixão de madeira, com adornos dourados. Sem flores ou mensagens de saudades. No chão uma fita policial preta e amarela demarcava a distância dos que choravam ao caixão lacrado. As irmãs investigam a verdade sobre a morte de Lidiane —mostram as cópias do prontuário médico, escutam as testemunhas que cuidaram dela na UTI, tentaram acompanhar o caso no Comitê de Morte Materna do Rio de Janeiro como puderam. Para as irmãs, não há dúvida: Lidiane morreu porque era uma mulher negra grávida dependente de um sistema de saúde entranhado no racismo estrutural da sociedade brasileira.

Há dois meses escuto histórias de mães, irmãs, maridos e cunhadas de mulheres que morreram na gravidez, no parto ou no puerpério com covid-19. Assim conheci a história de Lidiane e conversei com suas irmãs, Erika e Monika, e com Amanda, uma sobrinha, que a acompanhava no pré-natal e com quem teve a última conversa antes de falecer na UTI. Já escutei dezenas de histórias, em um universo nebuloso dos números que estima mais de 500 mulheres mortas. O número de mulheres grávidas mortas por covid-19 teria começado a cair em setembro de 2020, mas voltou a crescer em 2021: 17 mulheres somente em janeiro. Segundo relatório da Organização Pan-Americana de Saúde (Opas), cinco em cada cem mulheres grávidas infectadas por covid-19 não sobreviveram: isso significa uma taxa de letalidade nove vezes maior que a média das Américas. O Brasil é o epicentro da morte materna por covid-19 no mundo —se somos o pior país do mundo para se viver na pandemia de covid-19, somos o pior país do mundo para uma mulher grávida esperar o parto neste momento. Em particular, para as mulheres grávidas negras e pobres o Brasil é o pior país do mundo para se sobreviver à pandemia.

Debora Diniz é brasileira, antropóloga, pesquisadora da Brown University.

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